Rahim İçi Araç
Rahim İçi Araç (RİA) (Spiral) ile Gebelikten Korunmak Mümkündür.
Rahim İçi Araç (RİA) Nedir?
Rahim içine yerleştirilerek kadını gebelikten koruyan genellikle plastik ve metalden yapılmış esnek yapıda bir araçtır. RİA veya spiral olarak ta adlandırılır.
Rahim İçi Araç Tipleri
Ülkemizde bakırlı ve hormonlu RİA’lar kullanılır.
Bakırlı RİA’lar:
T Cu 380 A ( T care, Pregna)
Nova T (T Cu 200 Ag, 380 Ag)
Multiload ( ML Cu 250 ve 380)
Gynefix
Rakamlar o rahim içi aracın üzerinde kaç mm2 bakır olduğunu gösterir.
Gynefix Nedir?
Yeni nesil bir rahim içi araçtır. Üzerinde bulunan bakır boncuklar ile koruma sağlar. Rahmin tepe kısmına ucundaki özel düğümle sabitlenir.
- 5 yıl koruyucudur.
- Kanama ve ağrı az olur.
- Rahim içinin düzensiz olduğu hastalarda kullanılabilir.
- Doğum yapmamışlarda tercih edilir.
Bakırlı Rahim İçi Araç Nasıl Gebelikten Korur?
Bakır iyonlarının sperm üzerine etkisi ile; spermin üst genital yollara ulaşmasına, yumurtanın taşınmasına ve döllenmeye engel olur.
Rahim içi duvara (endometriuma) etkisi ile;
Spermlerin hareketini engeller, spermleri fagosite eder, gebeliğin rahim içine yerleşmesini engeller. Bu şekilde gebelikten korur.
Bakırlı Rahim İçi Araç (RİA) Ne Zaman Uygulanır?
Kadının gebe olmadığından emin olunan herhangi bir zaman uygulanabilir. Adetli olmak gerekmez. Genelde uygulama için adet kanamasının başlangıcından itibaren ilk 12 gün tercih edilir.
Doğum sonrası RİA Ne Zaman Uygulanır?
Plasenta ayrılmasının ardından 10 dakika geçtikten sonra olan dönemle, ilk 48 saat içinde uygulanabilir. RİA bu dönemde uygulanmaz ise, doğumdan 4 hafta sonra RİA uygulaması yapılabilir.
Kürtaj, Düşük Sonrası Bakırlı Rahim İçi Araç (RİA) Ne Zaman Uygulanır?
- Menstruel regülasyondan ( 10 haftaya kadar olan isteğe bağlı gebelik sonlandırma şekli),
- İlk ya da ikinci trimester kendiliğinden düşükten,
- İlk ya da ikinci trimester kürtajdan hemen sonra veya ilk 7 gün içinde uygulanabilir.
Bakırlı RİA’ların Olumlu Yönleri
• Güvenli ve çok etkilidir.
• Uzun süre korur.
• Bırakılınca doğurganlık hemen geri döner.
• Sistemik yan etkileri yoktur.
• Cinsel ilişkiden bağımsızdır.
• Emzirme ile etkileşimi yoktur
• İlaçlarla etkileşimi yoktur.
• Ucuzdur.
• Takıldıktan sonraki ilk 3 ay içinde bir kez ve sonra yılda 1 kez sağlık kontrolü yeterlidir.
Bakırlı RİA’ların Olumsuz Yönleri
• Karnın alt bölgesinde rahatsızlık, kramplar
• Adet kanamalarında süre ve miktar olarak artma (2 katına kadar)
• Dismenore (adet sancısı),
• Adet dönemleri arasında lekelenme
• Spontan atılma riski,
• Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruyucu değildir.
• Uygulama sırasında rahim delinmesi (uterus perforasyonu) riski olabilir (binde birden azdır).
Bakırlı RİA Kullanırken Doktora Başvurmak Gereken Durumlar
- Adet gecikmesi, gebelik kuşkusu
- Aşırı vajinal kanama
- Halsizlik, ateş, tireme, devam eden kramp tarzında alt karın ağrısı
Anormal vajinal akıntı - RİA’nın atılması, düşmesi
- Karın ağrısı, cinsel ilişki sırasında ağrı
Hormonlu Rahim İçi Araçlar
- Ülkemizde hormonlu RİA olarak “Mirena®” vardır.
- “T” şeklindeki iskeleti polietilenden yapılmıştır.
- Gövdesinde 52 mg levonorgestrel bulunur.
- Günde 20 µg levonorgestrel salınır.
- 5 yıl süreyle korur.
Hormonlu RİA Etki Mekanizması
- Mirena’nın gebelikten koruyucu etkisi,üzerindeki hormonun rahim içi duvara etkisi sonucu oluşur.
- Servikal mukus kalınlaştırır.
- Rahim içi duvarın kalınlaşmasını engeller.
- Yumurtlamayı (ovulasyonu) baskılar.
-
Az miktarda da vücutta yabancı bir madde olarak algılanmasına bağlı reaksiyonla gebelikten korur.
Rahim İçi Araç (Spiral) Gebelikten Koruma Oranı Nedir?
RİA en etkili doğum kontrol yöntemlerinden biridir. Rahim İçi Araç (Spiral) doğru uygulanıp, düzenli kontrolleri olduğunda %99 oranında gebelikten korur.